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本文专家: 赵子怡，北京妇产科医院妇产科研究生
本文专家: 王建东，北京妇产科医院妇科肿瘤主任医师
近年来，随着生活水平的不断提升，越来越多的女性开始注重自身健康问题。
其中，宫颈癌作为全球女性第四大常见的恶性肿瘤，一直是人们讨论的热点。
据统计，2018 年全球新发宫颈癌病例有 57 万，占所有癌症新发病例的 5%，死亡病例超过 31 万，其中 80% 以上的宫颈癌发生在发展中国家。
很多女性对于宫颈癌的认识还存在很多误区，比如：认为自己还年轻，不会得这种病；感染了 HPV 病毒就一定得了宫颈癌；HPV 疫苗到底有没有用，不知道应该打几价的……
别担心，看完今天这篇就全明白了！
什么是 HPV 病毒？
HPV 是英文 Human Papilloma Virus 的缩写，中文名是人乳头瘤状病毒。
当人们感染该病毒时，会引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，常表现为寻常疣、生殖器疣等症状，严重的可以引起女性发生宫颈癌、阴道癌、外阴癌以及肛门癌等，男性感染也可以导致阴茎癌等等。
目前在临床上可以检测出 HPV 大约有 200 多种亚型，在这些亚型当中和宫颈癌有关系的大约有十几种类型。科学家把它们分为两大类：
一类是高危型的，包括 16 型、18 型、31 型等，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变 (CINⅡ/Ⅲ) 的发生相关，容易引起肿瘤，如宫颈癌、阴道癌、肛门癌等；
还有一种是低危型的，包括 6 型、11 型等，这些型别的 HPV 常引起外生殖器湿疣等良性病变，通常不会引起恶性肿瘤，危险性比较低。
国家癌症中心 2019 年 1 月发布的报告显示，我国每年子宫颈癌新发 11.1 万例，居女性恶性肿瘤第 5 位。
宫颈癌的发病高峰年龄为 40-60 岁。近年来，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。
宫颈癌发病率有明显的地区差异，流行病学调查显示宫颈癌发病率有如下特点：农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。
感染 HPV 就一定会得宫颈癌？
大家不要谈 HPV 色变。
HPV 是个病因，感染了 HPV 病毒后并不会迅速发展成宫颈癌，它需要经过 HPV 感染——癌前病变——宫颈癌三个阶梯状的进展过程，这大概需要 8 -10 年的时间。
初期的病毒感染大多是一过性的且无临床症状，病毒是可以被机体的免疫机制自行清除的。
只有持续的高危型的 HPV 感染才可能导致宫颈癌癌前病变的发生，这个时候通过筛查，发现并有效治疗宫颈癌前病变，就可以阻断宫颈癌的发生。
当然，如果接种 HPV 疫苗，就可以避免感染 HPV 病毒，从而预防宫颈癌。
什么是 HPV 疫苗？
HPV 疫苗是一种预防人乳头瘤病毒感染的疫苗。根据疫苗能预防 HPV 病毒的型别，分为二价、四价和九价。
简单来讲，能预防几个型的病毒就叫几价疫苗，其中九价疫苗能预防的病毒种类是最多的，其预防效果也是效果最好的，是目前接种 HPV 疫苗的首选。
不过，接种了疫苗并不表示永远不会感染 HPV 病毒，它只是对高危型的病毒提供保护伞，并不能预防所有亚型的病毒。
所以，疫苗接种只是属于预防措施中的一环，建议女性朋友们在接种疫苗的同时，也做好宫颈癌筛查的检测。
接种 HPV 疫苗有什么限制条件？
目前国内只批准女性可以打，男同志暂时还不能享受接种疫苗。
不同疫苗适合的年龄段不一样，二价适合 9 -45 岁的女性，四价适合 20-45 岁，九价适合 16-26 岁。
许多朋友可能会问，已经过了 26 岁，还能打九价疫苗吗？
其实，HPV 九价疫苗对于年龄的限制，是国内的适应症，一方面是与临床试验的受试对象有关，另一方面与病毒感染几率有关。
国外的适应症也是 45 岁内都可以打。一般认为，16~26 岁是青少年第一个性活跃期，此期通过性接触感染 HPV 病毒的概率大大增加。
抛开年龄的限制，还有几类人群不适合接种疫苗：
准备怀孕、正在怀孕以及产后哺乳的女性；
对蛋白质、酵母过敏的人群；
急性严重感染或现有发热的人群；
患有严重全身性疾病的人群。
另外，如果在接种疫苗的周期内怀孕了，既想留住宝宝、又想打完疫苗的话，可以暂且停下疫苗，产后再继续打完。
接种 HPV 疫苗有副作用吗？
HPV 疫苗有一定的副作用，在不同的个体身上会有不同的表现。
常见的症状主要有注射部位疼痛、红肿，全身症状可出现发热、头痛和疲劳感，如感冒一般，这些症状都属于正常反应。
大部分人不良反应的症状一般比较轻微，无论是局部反应还是全身症状，持续不超过四五天，没有长期的不良反应，也无需特殊治疗。
如果在疫苗接种过程中发现怀孕，可以停止接种，对胎儿没有明显的影响，不需要特别的担心。
综上所述
感染了 HPV
不等于一定会得宫颈癌
及时接种 HPV 疫苗
可以预防病毒感染
除此之外
还要定期进行宫颈癌筛查
今天，国际妇女节
祝最美的你节日快乐！
来源：科普中国
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