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起初只是左眼皮时不时跳两下，后来变成左侧面部不自主的抽搐。老一辈们常有左眼跳财，右眼跳灾的说法，左眼皮跳寓意着有好事发生。然而这种现象却并不是好事，而是一种叫半面痉挛的病，济宁的鲁女士就被这个疾病折磨了六年之久……
54 岁的鲁女士是济宁邹城人，六年前在无明显诱因的情况下出现左侧下眼睑抽搐的症状，每当情绪激动或紧张时，症状就会加重。为了避免此情况的发生，鲁女士一直控制着自己的情绪，也就没怎么当回事。后来症状逐渐加重，从眼角延续到嘴角，以至于发展到整个左侧面部频繁抽搐。刚开始也就眼睑周围跳几次，现在严重时可抽搐一二十次难以控制，感觉睡觉的时候还在跳动，眼睛还闭合不全，闹得我觉也睡不好，可把我难受死了。鲁女士说到。这给鲁女士的日常交流带来极大的困扰，就是不能跟人对视，一看到对方的眼睛，它立马就跳，就算我平时带着口罩出门，但是只要一对视它就跳，非常明显，别人都能看出来，慢慢地也就不太愿意出门，也不愿跟人交流了。这让鲁女士苦不堪言，一度消沉。
得病以来，康复理疗，中医针灸、按摩、吃药，辗转多家医院多方求治，但都无济于事。也感觉很难受，去这么多地治也没什么效果，我自己也知道这个神经方面的疾病很难治，就放弃了。鲁女士沮丧的说着。
时间就这样一天天过着，鲁女士面部的抽搐未有任何变化，反而越来越频繁，实在让人难以忍受，鲁女士下定决心，一定要彻底将此病治好。三年前到这看过一次，当时看的神经科，医生也是建议手术。在听了医生的讲解之后，感觉有点吓人，心想这只是抽搐，也不想耽误工作，就没有当回事，没成想这几年越来越厉害了，想着还是得治好它，朋友也有介绍过这个医院，说是连续 12 年全国排名前十，就想着来这试试了。
此次，鲁女士被山东省耳鼻喉医院耳神经侧颅底外科收治入院，经过多项检查，原来困扰鲁女士多年面部抽搐的元凶就是半面痉挛。山东省耳鼻喉医院侧颅底外科韩月臣主任结合鲁女士的相关检查结果和身体状况，建议采取微血管减压术+面神经梳理术进行手术治疗。
在完善相关检查，排除手术禁忌后，鲁女士被推入了手术室，手术非常顺利。术后，鲁女士恢复良好，面部抽搐症状完全消失，无不良并发症。做了手术后，眼睛和脸再也不抽搐了，也不流眼泪了，改善特别明显，可没少遭罪，现在特别好，也有精神头了，之前就感觉自己度日如年的，现在心情可好了，可算是熬出来了鲁女士的脸上露出了久违的笑容。折磨了鲁女士六年之久的面部抽动终于消失了，面部又恢复了以往的平静。
左侧半面痉挛表现
半面痉挛的根本病因仍不清楚，一种假说认为是颅内血管压迫了面神经，导致面神经异常放电，这才引起了面部肌肉不自主抽动。患者比较年轻，脑组织比较饱满，脑脊液释放比较慢，不易将神经露出，这给手术带来一定的困难。我们采用耳后 C 型切口，在颅骨处开一骨窗，打开脑膜，将脑脊液充分释放，手术过程中发现患者的小脑后下动脉分支明显压迫了面神经，术中分离出面神经束使周围血管进行减压，为提高疗效，将面神经进行了梳理，术后全麻清醒后，患者马上就不抽搐了，现在只有轻微的面瘫但后期可慢慢恢复。韩月臣介绍道。
半面痉挛在临床上并不是特别少见，表现为一侧面部不自主的肌肉抽搐，抽搐从眼周开始逐渐扩大，波及口周和面部，严重者可累及同侧颈部肌肉，处于紧张焦虑的情绪时症状会加重。但由于发病原因尚不明确，治疗方法也缺乏特异性手段，最常见的治疗方法有以下三种：
1、注射肉毒素，这种方法有效时间只能持续 3 个月左右，需要多次反复注射维持治疗效果，仅是对症处理，并可导致面部僵硬不自然。
2、MVD 手术，MVD 手术是在显微镜下将责任血管与神经分离，解除血管对神经的压迫，使面部抽搐得到缓解，但这种方法治愈率并不是 100%，最新的一篇国外文献回顾分析了 3000 多例患者，在手术后一年内复发率大概 10%。
3、面神经梳理手术，此类手术通过梳理面神经改变神经纤维间的异常连接，降低神经传导能力，来治疗半面痉挛，但术后早期会出现不同程度的面瘫。
与鲁女士一样面部抽搐的患者不在少数，很多人将其当成小症状并未放在心上，殊不知小症状也会拖成大问题。因此当患者出现眼皮持续跳动并且发作较频繁，并逐渐发展至同侧嘴角、上下唇及面部肌肉跟着跳动、抽搐，就要高度怀疑是否患了半面痉挛，应及时到正规医院就诊接受治疗。
科室简介：
侧颅底外科
侧颅底外科工作开始于上世纪 70 年代，在我国著名专家樊忠教授的带领下，在国内最早开展颈静脉球体瘤切除手术，耳源性脑脓肿的救治，半面痉挛、三叉神经痛等颅神经根手术，是我国侧颅底外科的主要奠基单位之一，先后举办耳神经外科培训班 30 余期，有力的推动了我国耳神经侧颅底外科技术的发展。科室工作重点为侧颅底外科新的手术入路研究，重要神经血管保护及功能重建、面神经损伤与修复研究等。
专家简介：
韩月臣
侧颅底外科主任，医学博士、主任医师、硕士生导师，山东省卫生与健康领军人才，意大利锡耶纳大学颅底外科中心访问学者。曾任第十届全国耳鼻喉中青年副主委；现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会耳科学组委员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员，中国医促会颅底外科学分会常委，山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员，山东医师协会耳鼻喉分会委员，秘书；国内首个欧洲 EAONO 学会国际会员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委，《中华耳科杂志》，《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等专业杂志编委。
医生擅长：擅长高难度侧颅底手术，包括颈静脉孔区肿瘤、听神经瘤、颅内外沟通肿瘤、颞骨恶性肿瘤手术；面神经肿瘤切除、全程面神经减压、神经移植、跨接等各种面神经显微修复技术；面神经梳理，MVD 手术；舌咽神经切断等颅神经根手术；岩骨胆脂瘤等岩尖疾病手术等，尤其在侧颅底肿瘤重要血管神经的保护和重建，颅内病变的精细化处理等方面，经验丰富。在国内较早建立了侧颅底外科 MDT 团队，2021 年获国家卫健委 2018-2020 年改善医疗服务先进典型。
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