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近日，女星贾静雯的女儿咘咘被查出弱视，让这一疾病再次走进大众视野。弱视者成年后不仅不能从事对眼睛要求高的工作，而且连开车都有较高的风险。弱视在孩子 12 岁前发现，矫正成功率非常高。医生提醒，孩子弱视一定要早发现早治疗。文 / 记者 匡惟 通讯员 陈芳 漫画 / 小牛 案例 农村男孩体检查出弱视 16 年看不清竟然没发现 幼儿园体检时，四岁的东子（化名）被发现两眼都有远视，左眼远视 200 度，右眼远视达到 400 度。父母带着东子来厦门市中医院眼科就诊，主治医师钟瑞生在检查后发现，孩子的左眼视力能达到 0.6，但右眼戴上 400 度的远视镜片后仍是 0.3，诊断东子为右眼弱视。随后通过散瞳验光，为东子配了远视眼镜以矫正视力，经过 1 年的弱视治疗后，孩子的视力达到正常水平。晓晨（化名）是一名农村孩子，从来没做过眼睛体检。中考体检时被发现视力低下，遂到厦门大学附属厦门眼科中心找斜视与小儿眼科主任医师庄建福博士看诊。检查后发现晓晨双眼远视 600 多度，要知道，对于儿童和青少年来说，远视度数会随着年龄增长而降低，也就是说，刚出生，晓晨的远视度数应该不会低于 800 度。就诊时戴上合适度数的远视眼镜，晓晨的视力也仅为 0.3，属于屈光不正性弱视。16 年都看不清世界，孩子和家长都没发现，这让庄建福博士很诧异。晓晨却说，他以为世界就是这个样子。晓晨既往从未进行过治疗，经过三个月戴镜矫正，视力恢复到了 0.8，半年后视力达到 1.0。分析 孩子视力无法正常发育 导致出现四种弱视类型 刚出生时，人的视力是很低的，随着年龄的增长，视觉系统逐渐发育完善。1 岁的孩子视力通常只有 0.1，到了 8 岁才会发展为 1.0。在这个过程中，如果存在影响视力发育的因素，而且没有得到及时治疗，视力无法得到正常的发育，就会形成弱视，弱视的孩子矫正视力达不到同龄人的正常水平。庄建福博士说，弱视一般分为四种类型。斜视性弱视是由于小时候发生斜视，而且固定用一只眼睛看世界，导致另外一只眼睛的视力无法得到正常的发育；屈光不正性弱视是从小就有散光、远视或近视却没有及时发现并配戴眼镜矫正，长时间如此，视力无法得到正常发育；屈光参差性弱视是孩子从小两眼近视、散光或远视的度数相差较大，孩子只用视力较好的眼睛看世界，另一只度数高的眼睛看到外界的物像都是模糊的，模糊的物像不能促进视力的正常发育导致；先天性白内障等疾病导致孩子眼睛从小无法得到正常的形觉、光觉、色觉刺激，就形成了剥夺性弱视。影响 难从事视觉要求高的职业 中重度弱视者最好别开车 庄建福博士解释，正常人的两只眼睛看到的物像是不同的，具有水平视差。双眼只有同时注视一个目标，两个具有水平视差的清晰物像传入大脑，才能产生立体感，中重度弱视者通常缺乏完善的立体视觉，对外界障碍物远近、高低、大小的判断会有偏差，行车容易出事故，因此不建议开车。他们更没办法从事对视觉要求很高的职业，比如外科医生。他们即便戴着眼镜，视力也无法矫正到 1.0，弱视者的世界只能是模糊的世界。庄建福博士说。钟瑞生说，临床中也接诊过弱视的成年人，他们通常因眼睛干涩、瘙痒等不适就医，检查发现视力不好，却没发现其他眼病，这也是从小就弱视引起。由于小时候没及时发现，错过了最佳治疗时间，已无法治疗，一辈子都只能以低视力水平看世界了。所以，发现弱视一定要尽早治疗。提醒 提倡孩子在一岁之前 进行第一次眼部体检 我们提倡孩子在一岁前进行第一次眼部体检。庄建福博士说，有屈光不正、屈光参差、先天性斜视等问题进行及时干预矫正，有先天性白内障者及早手术治疗，都是预防弱视形成的手段。发现孩子爱眯眼 要及时带去检查 面对还不会表达的孩子，家长如何通过孩子行为发现弱视？钟瑞生提醒，如果发现孩子有斜视，眼珠呈现斗鸡眼，或是时常眯眼睛看东西、爱揉眼睛、甚至没有办法完成精准动作，比如不能穿珠子、画画总是画歪等，家长都要及时带孩子到医院进行眼检查。最好在 8 岁前进行治疗 超过 12 岁治疗效果不佳 目前社会和学校较为重视儿童眼健康筛查，入学检查通常都包含视力筛查，多数患儿在早期都能被发现，得到及时有效的治疗。不过还是要提醒家长，如果学校没有组织视力筛查，家长要记得自己带孩子到医院检查。晓晨在 16 岁还能治疗成功，只是个案，且他从未进行过治疗，尚有治疗潜力。已经有弱视的患儿，应在 8 岁之前进行弱视治疗，年纪越小效果越好，超过 12 岁治疗效果不佳。弱视验光别到眼镜店 要就医进行散瞳验光 厦门市中医院眼科主治医师钟瑞生提醒，已经确诊弱视的，不要选择眼镜店的电脑验光，一定要到医院进行散瞳验光，才能确保准确度数，达到良好的治疗效果。开始治疗后，孩子远视的度数会逐渐下降，视力会慢慢提高，所以要时常带孩子查看眼睛的变化，一般每个月都要复查一次，最少三个月也要复查一次，以便及时调整眼镜度数。如果配镜度数不精准，有可能引起其他问题，比如度数太高可能发展为外斜视，度数太低可能导致内斜视。
来源：厦门晚报
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