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当我们的皮肤受到伤害时,身体会启动损伤修复机制。如果伤口不深,伤口愈合后一般不会留下疤痕,但如果伤口比较深,身体修复机制会制造出比正常皮肤厚很多的组织,这就是我们常说的 疤痕。
根据疤痕情况的不同,一般分为以下几种:
1、平复性疤痕
平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多 因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。起初时颜色为粉红色至淡红色,并有略微隆起,伴随瘙痒和疼痛。
随着时间推移,平复性疤痕会逐渐愈合,并且变平、变色,大部分都可以几乎恢复成与皮肤颜色相同。
伤口初期科学护理,可将疤痕控制在平复性疤痕并减少出现增生性疤痕的概率。
伤口科学护理注意事项:
保持皮肤受伤部位的清洁,可用肥皂水轻柔清洗该部位。可在伤口处涂 抹凡士林。对于大块的刮伤、烧伤,可以使用 水凝胶或者硅胶片。用绷带包扎伤口,每天更换保持干净。咨询医生是否需要进行伤口缝合,可以最大程度减少疤痕的出现。伤口愈合后,涂抹防晒霜,有助于减少伤口部位出现变红、变棕的可能性,帮助疤痕更快褪色。
2、萎缩性疤痕
萎缩性疤痕位于表皮之下,用手触摸可以感觉到 明显的凹陷感,并且随着年龄增加,凹陷性疤痕会更加明显。萎缩性疤痕一般出现在痤疮、水痘等疾病清除之后。
一般可采用 点阵激光(1- 2 个月治疗一次,一般需要 5 - 7 次)、离子束、射频进行修复治疗。
激光术后需配合使用硅酮凝胶、重组人表皮生长因子或者富血小板血浆治疗,能大大提高萎缩性疤痕的治疗效果。一般多次治疗后,可以达到几乎与正常皮肤看起来一致的效果。但需要注意,激光治疗疤痕,无法完全恢复到与正常皮肤一模一样。
3、增生性疤痕
增生性疤痕出现在皮表之上,与萎缩性疤痕不同,用手摸起来有 明显的凸起感 。一般来说,增生性疤痕容易出现在 胸部、上背部、肩膀 部位。
随着时间流逝,不严重的增生性疤痕会逐渐变平坦,但往往需要耗时数年的时间。部分增生性疤痕会有瘙痒及痛感,如果疤痕较大,可能还会对身体活动造成限制。
对于一些陈旧性增生性疤痕,可以尝试 使用 YAG 激光疤痕内消融,对于增生速度较快有发展成疤痕疙瘩倾向的,一般不主张采用激光治疗。
4、疤痕疙瘩
这类疤痕同样出现在皮肤表面,与增生性疤痕不同,疤痕疙瘩的 生长程度远大于伤口本身。伤口出现后的数月甚至 1 年后仍可能会形成疤痕疙瘩。
如果未经过治疗,疤痕疙瘩无法改善。对于此类疤痕疙瘩,建议采用手术切除 + X 线放疗。
5、挛缩疤痕
当形成疤痕时,新组织往往比皮肤更紧更粗。如果长在关键部位,如肩部、手肘、膝盖等部位,可能会对我们的正常生活运动造成限制,如无法伸直胳膊、腿等,这类疤痕被称为挛缩疤痕。
挛缩疤痕一般由烧伤引起,儿童时期的肢体疤痕挛缩畸形如不进行及时治疗,可造成骨生长迟缓、骨发育受限等及骨弯曲畸形等,是一种比较严重的并发症。
单纯的激光治疗几乎无法进行修复,待疤痕稳定,已进入成熟阶段后,采用手术切除。
6、妊娠纹
妊娠纹也是疤痕的一种,会导致皮下结缔组织破裂。妊娠纹一般在皮肤快速生长或收缩时,例如 怀孕、体重快速增长或青春期 出现。
早期妊娠纹通常是红色、紫色或深棕色。随着妊娠纹的成熟,它们会变淡并趋于白色或银色。妊娠纹可能会略微升高或比皮肤表面低一些。
对于妊娠纹的治疗根据具体情况可以选择 产后修复产品 + 局部按摩治疗,或者点阵激光治疗,临床效果最好。
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