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为有效应对可能出现的新冠肺炎疫情，做好大规模人群新冠病毒核酸采集、检测准备工作，切实保障人民群众的生命安全，根据相关要求，结合医院实际，特制定本工作预案，请各相关部门认真组织学习，贯彻执行。

一、成立新冠病毒核酸采集、检测工作领导小组

组长：院长

成员：领导班子成员

职责：

1、统筹部署医院大规模核酸检测工作，组织制定工作预案，全面负责医院新冠病毒核酸标本采集、检测工作。

2、根据市区新冠疫情防控指挥部的统一部署，统筹调配相关医疗资源，组织协调全院各科室协同作战，确保完成采集及检测任务。

3、负责对外联络汇报、检测能力应急评估、检测信息收集整理上报等工作。

4、根据防控工作需要及时向卫健局提出援助需求。

二、工作原则

分工协作，任务明确，责任清晰，组织有序，确保安全。

三、适用范围

适用于 xx 市需要短时间内完成大规模人群核酸标本采集、检测时，指导和规范核酸标本采集、接收、转运和检测等工作。

四、成立八个专项工作组，明确责任分工

1、综合协调组

组长：办公室主任

职责：根据工作需要，做好内部工作联络和外部工作协调。重点是各组人员的调配。

2、核酸采样组

组长：护理部主任

成员：40 人，每组 2 人

职责：负责核酸标本采集人员的应急培训、安排等各项工作。医院已经组建由一名医生和一名护士组成的核酸标本采集应急队 40 人，并已完成标本采样培训工作。标本采样人员必须熟悉标本种类和采集方法（包括 1:1，5:1，10:1 各种采集方法）；熟练掌握标本采集工作流程及注意事项。

应急工作时，按照一名医生和一名护士的编制，划分为 20 个组，每 2 组组成一个应急采集单元。

3、核酸接收组：

组长：PCR

成员：12 人，每组 4 人，3 班 / 日，每 8 小时轮流值班。

负责核酸标本接收、扫码、登记，与标本转运人员当面进行交接数量、标本质量并双人签字。遇标本数量不符时，由标本转运人员负责与采集组核对完毕再接收。遇核酸标本有泄漏等质量问题时，不得擅自打开标本传输袋，及时将出现问题的标本条码登记后，确认实际接收标本管数，双人签字。当遇有发现问题标本时，需及时向院领导小组汇报，通报告给采样组，由采样组对该人员进行重新采集。每班工作开始前和结束后，要对工作场所及时进行清理、消毒、医疗废弃的收集。安排人员负责医疗废物的收集、整理和交接登记等工作。

标本接收组组长负责标本接收组人员排班，领取标本接收人员所需成立防护用品、消毒用品、办公用品等相关物资。

4、标本登记组

组长：

成员：3 人，每班 1 人，3 班 / 日，每 8 小时轮流值班。

负责将采集组推送的采集人员情况与核酸检测组实际接收的标本数量进行核对，及时将检测人群类别、检测结果绘制成表，按照相关要求进行上报；最终按照规定及时将核酸检测阴性结果及时向国家疾控网上传。

5、核酸检测组

组长：副组长：

成员：12 人，每班 4 人，3 班 / 日，每 8 小时轮流值班。

其中每班需要实验人员 3 人、前期标本处理人员 1 人。

负责核酸检测及质控工作。检验科挑选核酸检测培训合格人员到核酸实验室工作，做好核酸检测技术人员培训、排班工作。实验人员要按照标准预防做好防护，实验过程严谨、规范，严格按照规定的时限出具检测报告，遇到异常结果及时上报。

按照我院目前核酸检测设备情况计算，每天最大标本接收量是 1565 管，每天能完成 15650 人 10 合 1 混采检测量。

6、核酸外送组

组长：后勤主任

成员：

根据实际情况进行调配人员。当医院核酸实验室设备出现故障或标本检测工作出现困难时，需要将已经接收的标本，及时送到其他检测支援单位。核酸标本外送人员要在保证生物安全的前提下，做好标本运输工作，将标本安全运送至各相关机构实验室。具体负责运输人员在确保运输过程中标本安全，防止损毁、丢失，并做好与接收单位当面交接工作。

7、感染监控组

组长：感控科主任

成员：感控科抽调各科室感控监督员。

职责：负责对应急抽调人员进行个人防护、空气和物表消毒等内容进行培训，并从各组中指定专人作为感控监督员负责日常工作的督导检查。

8、物资保障组

组长：设备科主任 副组长：

职责：建立物资应急采购、分发，保障各岗位的工作需求；核酸检测和防护物资的储备、各岗位办公桌椅等搭建保障采集和检测相关工作人员中的就餐、饮水等；负责落实采样前后工作地点的环境消毒工作。

五、采集场所类型、个人防护和感控要求

1、采集场所类型

根据要求一般分为入户采集、隔离宾馆采集、临时采集点采集和日常两站一场（火车站、汽车站、机场）采集

2、采样人员个人防护要求

按照二级防护穿好防护用品（防护服外加隔离衣、防护口罩、双层手套、防水靴套外加鞋套、防护面屏）。

3、感控要求

（1）入户采集，在每一户采集结束后，在被采集人员家门口脱掉隔离衣、外层鞋套和外层手套后做好手卫生，将废弃的防护用品脱在医疗废物袋中进行按规范进行收集、包装、做好标识，并对其周围物表进行消毒（75% 酒精）。然后到下一户采集人员家门口穿上新的隔离衣、外层鞋套和外层手套，做好手卫生后对其进行采集。

（2）其他地点采集的，由各采集点为采样人员提供单独的穿脱防护用品场所。

4、接送采样人员车辆的消毒隔离：

负责接送入户采样人员的车辆要在每完成一个小区的采样工作后进行消毒。集中采集点的消毒，每次采集结束后，由采集点安排专人做好空气、物表消毒工作，做好消毒登记，留档备查。

六、核酸标本接收场所的设置及感控要求

1、根据要求，选择通风好、面积大、手机信号强、有网络 wifi，与实验室近的场地作为大规模人群核酸筛查标本接收地点。医院示教室作为首选地点，提前做好相关准备。根据场地条件，划分和张贴等候区、消毒区、交接区等标识，并配备相关设备和消毒等设施和物品。

2、医院在核酸标本接收场所的室外指定地点，准备医疗废物桶和医疗废物袋等物品，用于社区送标本人员，送完标本后的防护用品脱卸。每位送检人员按照规范脱完防护用品，要立即进行双层包装、填写医疗废物标签后，方可离开。

七、人员队伍的准备

核酸采集队伍，由护理部牵头做好人员排班。

核酸检测队伍，由检验科负责做好人员排班。

其他临时岗位，院办牵头，相关科室配合抽调人员做好排班，加强人员队伍管理，动态增补调整，建立人员名册，

要求各队伍提前做好分组，分配班次，做好培训，随时做好参加应急采集、检测准备。一旦疫情需要，立即上岗工作。

附：各组第一梯队人员名单。

八、后勤保障

1、采集物资：由设备科，根据需要，做好采集所需耗材、防护物资等实物储备。护理部统一调拨和发放。

2、检测物资：药剂科、设备科，根据检测需要，开展核酸检测试剂、耗材、防护物资等实物储备，合理选择不受病毒变异影响、灵敏度高的检测试剂，确保能够在规定的时间内，完成大规模核酸检测时我院需要承担的任务。

3、办公用品：总务科负责做好办公桌椅、等办公用品的保障工作，提前到位。包括 4 套桌椅、喷壶、笔，纸、医疗垃圾袋、各种标识等。

4、防护用品：核酸实验室负责第一批物质储备和各种交接表格的准备，后续由标本接收组组长负责。

4、实验仪器：设备科做好仪器的维护、检修工作。

5、外送标本所需车辆和人员：医务科及时安排救护车和驾驶人员，确保应急时刻拉得动、出得去。外送标本的人员由院办负责协调，做好标本在运输过程和交接过程的安全工作。

九、设备故障的应急预案

当核酸实验室检测设备出现故障时，为确保实验结果能够及时报告，要立即向设备科报备检修，对短时间内无法排除故障的，要及时上报给院长，由院长汇报给卫健局，及时将待检标本，委托给其他机构进行检测。由标本外送组按照要求及时进行转运。

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