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原创 罗华昌 中医罗华昌
补中益气汤具补中益气，升阳举陷之功效。为治脾虚气陷证。其症有饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚等。对现代病名之脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏，内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼脸下垂、麻痹性斜视等脾胃气虚或中气下陷者，如辨证到位，有捷效！
此方为金元四大家之一的李东垣所创，为脾胃学说的创始人，先贤东垣乃十分重视脾胃为人体生理病理之功用。认为, 元气乃人体一切健康之本，而脾胃则为元气生化之源，是人体气机升降之枢纽，脾胃伤则元气虚衰，气机失常，而诸病皆所由生，由此提出了脾胃内伤，百病由生之理论。谓脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸而诸病之所由生也。遵《内经》劳者温之，损者益之之义，大忌苦寒之药，选用甘温之品升其阳，以达阳春升生之令。凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭腠理，不令自汗。元气不足，懒言、气喘，人参以补之。炙甘草之甘，以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也，佐白术以健脾，当归以和血。气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞。胃中清气下陷，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮，以行生长之令矣。
吾认为，补中益气汤为补一切中气不足之圣药。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益培，此用药有相须之妙。是方也，用以补脾，使地道卑而上行，亦可以补心、肺，损其肺者，益其气，损其心者，调其营卫也。亦可以补肝木，郁则达之也。惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。吾学先贤之验，始终以为，凡一切治脾胃方，俱是益气，去当归，加茯苓鸡内金便是调中；加枸杞山茱萸便是充髓；加麦冬五味辈，便是益水之源。此正是医不执方，亦是医必有方！
吾举例用补中益气汤治体质性低血压医案医案如下, 观之!
卢某，女，38 岁，丰城剑光西路街人。患头昏乏力多年，早在医院做各种检查无异常，心电图示窦性心律，心率 62 次 / 分，S 一 T 段轻微改变，诊断为体质性低血压。发作期常在某门诊点滴生脉注射液等，年后 2 月 12 日又发作，此期冠状肺炎疫情老城封城，各门诊都关门未上班，其家嘱电话预约吾当天下午到门诊用中药治疗。刻诊见面色㿠白而精神不振，头晕头昏活动加甚，失眠，耳鸣心慌，全身无力，腰膝酸软，脉细弱，舌淡苔薄白，血压 75/45mmHg。此证属肾精亏虚，中气亏虚，心血亏虚，髓海空虚。一诊疏方如下，
红景天 20g 龙眼肉 15g 红参 10g 炒白术 15g 枸杞子 15g 山茱萸 15g 熟地 12g 黄芪 30g 当归 12g 陈皮 8g 柴胡 8g 升麻 6g 知母 12g 炒酸枣仁 20g 川芎 10g。十剂。水煎服用，日 2 次服用。预约二诊，患者大喜，称中药效果神奇，用药期间，各症状均基本消失，人面色神清有血色放亮，血压 105/75mmHg。效不更方，原方继用 20 剂以善其后。案评，本患头晕头昏多年，伴面色㿠白，失眠耳鸣心慌，全身无力，腰膝酸软等，此一 派肾精亏虚，心血亏虚，中气亏虚，骨髓空虚之现象。今吾借先贤之验，用补中益气汤补其中气之亏虚，用酸枣仁汤伍龙眼肉红景天补其心血之亏虚，用熟地山茱萸补其髓海之空虚。
此上述配伍味药随觉多，而实乃精练而紧紧相扣，使其精旺气生，气升血行，血压回升，心脑之血髓得充，使之饱受多年体质性低血压症，而一朝获愈也！
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